様式第1号(第2条関係)

　	整理番号	第　　　号	

情報任意的公開申出書
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　宛
(〒　　　－　　　　)　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
申出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　
電話(　　　　)　　　　－　　　　　	
　	(法人等にあっては、名称及び代表者の氏名並びに事務所又は事業所の所在地)	　	
　鹿沼市情報公開条例第17条第1項の規定により、次のとおり情報の任意的な公開を申し出ます。
	
公開を申し出る情報の内容又は件名	　	
公開の方法	1　文書又は図画の場合
　 □閲覧　□写しの交付(□　郵送希望)
2　電磁的記録の場合
　 □専用機器による聴取　□専用機器による視聴
　 □専用機器による閲覧　□用紙に出力したものの閲覧又は交付	
申出の理由	
1　情報の任意的な公開の申出に応ずることが、市政に対する市民参加となる。
2　情報の任意的な公開の申出に応ずることで、市政に対する市民の理解と信頼の確保が得られる。
3　情報の任意的な公開の申出に応ずることが、市政運営のより公正で効率的な推進につながる。
(説明)

(注)　1　各欄に必要事項を記入し、該当する番号を○で囲んでください。特に、(説明)の欄は、分かりやすく、かつ、具体的に記入してください。申出の理由が適当でない場合は、この申出書を、受理しないことがあります。
　　　2　写しの交付について郵送を希望する場合は、□の中にレ印を記入してください。

事務担当課	部　　　　　　課(電話　　　　　　　　)