様式第19号(第13条関係)

鹿沼市市営従業員用住宅不在申請書

　　年　　月　　日　　

　　鹿沼市長　　　　宛

入居者	住所
　　　市営従業員用住宅　　号棟
氏名　　　　　　　　　　印
電話番号	

　私は、次のとおり市営従業員用住宅を不在となりますので、申請します。

1　不在となる期間
名称及び番号	市営従業員用住宅　　　　号棟	
不在期間	　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　年　　月　　日まで	　　　　　　日間	

2　不在となる理由