様式第12号(委員会に対する施設使用不能等の通知様式)(第10条関係)

第　　　　号　

　	何選挙個人演説会(政党演説会)(政党等演説会)(施設使用)(設備公営)不能通知	　	

　　　年　　月　　日付け鹿選第　　　　号をもつて通知を受けた候補者(候補者届出政党)(衆議院名簿届出政党等)　　　　　の(個人演説会(政党演説会)(政党等演説会)は、　　　　　のため使用させることができなくなりましたから)(個人演説会(政党演説会)(政党等演説会)の開催のため必要な設備の公営は、　　　　　のため設備の定めのとおり行うことができなくなりましたから)(個人演説会(政党演説会)(政党等演説会)の開催のため必要な設備の公営は、　　　　　のため設備の定めのうち　　　　　の設備ができなくなりましたから)、この旨通知いたします。

　　　年　　月　　日

　鹿沼市選挙管理委員会
　　委員長　　　　様

管理者　職　　　　　　　　　　印