様式第19号(第22条関係)

　　年　　月　　日

　　宇都宮都市計画事業　　土地区画整理事業
　　施行者　鹿沼市
　　代表者　鹿沼市長　　　　宛

甲　住所　　　　　　　　　　　
債務者　　　　　　　　　　印

乙　住所　　　　　　　　　　　
債務引受人　　　　　　　　　　印

重畳的債務引受けの申出書

　このたび、甲と乙とは、下記のとおり重畳的債務の引受け契約を締結いたしました。
　つきましては、このことについて、債権者の承認をいただきたく申し出ます。

記

1　宇都宮都市計画事業　　土地区画整理事業の換地処分に伴い、甲が債権者鹿沼市に対して負担する清算金債務(金　　　　　円)を、乙は、重畳的に引き受け、甲と連帯してその債務の履行を約する。

2　土地区画整理法及び同法施行令並びに宇都宮都市計画事業　　土地区画整理事業施行に関する条例に定められた清算金債務についての各条項は、乙に対して準用する。