様式第5号(第10条関係)

　正　　　　　　　　　　　建築主等変更届

年　　月　　日　　

　　鹿沼市長
　　　　　　　　　　宛
　　鹿沼市建築主事

届出者　　　　　　　　印　　

　下記のとおり変更があったので、鹿沼市建築基準法施行細則第10条第1項の規定により届け出ます。	
　	建築確認(許可・認定)内容	申請書年月日
(許可)
・　　　　・	変更内容	変更があったのは
1　建築主　2　設置者　3　築造者	　	
		確認番号
(許可)
第　　　　　　　　号　		変更前　電話番号　　(　　)

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印		
		敷地				
		主要用途		変更後　電話番号　　(　　)

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印		
		代理者　電話番号　　(　　)
　(　　)建築士(　　)登録第　　号

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印				
				変更事由		
　	
　	※決裁欄	※受付印	　	
　※欄及び不要の欄は記入しないでください。			
　	

　副　　　　　　　　　　　建築主等変更届

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　届出者　　　　　　　　様

鹿沼市長　　　　　　　　　　　
建築主事　　　　　　　　印　　

　下記のとおり届出のあった建築主等の変更を受理しましたので、鹿沼市建築基準法施行細則第10条第2項の規定により通知します。	
　	建築確認(許可・認定)内容	申請書年月日
(許可)
・　　　　・	変更内容	変更があったのは
1　建築主　2　設置者　3　築造者	　	
		確認番号
(許可)
第　　　　　　　　号　		変更前　電話番号　　(　　)

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印		
		敷地				
		主要用途		変更後　電話番号　　(　　)

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印		
		代理者　電話番号　　(　　)
　(　　)建築士(　　)登録第　　号

住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印				
				変更事由		
　※　この受理書は、確認通知書及び確認済書と共に大切に保管して下さい。