様式第12号(第9条関係)

鹿沼市市営従業員用住宅入居者勤務先変更届出書

　　年　　月　　日　　

　　鹿沼市長　　　　宛

入居者	住所
　　　市営従業員用住宅　　号棟
氏名　　　　　　　　　　印
電話番号	

　私は、　　年　　月　　日付けで次のとおり勤務先を変更しましたので、届け出ます。

　入居者　　　　　　　　は、当社の従業員であることを証明します。

　　　　　　年　　月　　日	
企業名	所在地　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　	

　鹿沼市長　　　　宛