様式第1号(第2条関係)

選挙運動用ビラ届出書

　添付の選挙運動用ビラを頒布したいので、公職選挙法第142条第1項第6号の規定により届け出ます。

　　　　　年　　月　　日

　　年　　月　　日執行鹿沼市長選挙　　　　　　
候補者　　　　　　　　　　印

　鹿沼市選挙管理委員会
　　委員長　　　　　　様

備考　記載内容が同一であるものにつき、その見本2枚を添付すること。