様式第２号（第３条関係）

保育所利用承諾書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

鹿沼市長　　　　　　　　　　印　
　
　　　　　年　　月　　日付けで申込みのあった保育所の利用については、次のとおり承諾しますので通知します。
利用する子どもの氏名及び生年月日	
　　　　年　　月　　日生	
利用することができる保育所の名称		
保育の実施期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
保育料の納付方法		
　（注）　１　保育料の口座振替日は、毎月末日（金融期間の休日に当たる場合は、翌営業日）です。ただし、１２月分については、１２月２８日の予定です。
　　　　　２　保育所利用申込書に記入した事項に変更が生じた場合は、速やかにその旨を届け出てください。
　　　　　３　支給認定が取り消され、又は変更された場合は、この通知書による保育園の利用に係る承諾が取り消される場合があります。
４　教示
(1) この処分に不服のあるときには、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して３か月以内に、市長に対し、審査請求をすることができます。
(2) 処分取消しの訴えは、この処分の日から１年を経過しない範囲で　あってその通知を受けた日の翌日から起算して６か月以内に、市（代表者は、市長）を被告として提起することができます。ただし、審査請求をしたときは、それに対する裁決の通知を受けた日の翌日から起算します。