様式第3号(第26条関係)
被保険者異動整理簿	
整理番号	年月日	異動事由	世帯主たる被保険者	被保険者	
			増	減	現在数	増	減	現在数	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	月計	　	　	　	　	　	　	
　	　	累計