様式第8号(第8条関係)
　	
除害施設	休止
廃止	届	
年　　月　　日　
　鹿沼市長　　　　宛
届出者　　　　　　　　　　印　	
　	氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	　	
　除害施設の	休止
廃止	について、鹿沼市下水道条例第7条の規定により次のとおり届け出ま	
す。	
　	工事又は事業場の名称	　	※整理番号	　	　	
	工事又は事業場の所在地	　	※受理年月日	年　月　日		
			※施設番号	　		
	休止(廃止)年月日	年　月　日				
	休止(廃止)の理由	　	※備考	　		
(注)1　※印の欄には、記載しないこと。
　　2　届出書の大きさは、図面、表等やむを得ないものを除き、日本工業規格A列4番とすること。