様式第１６号（第１２条関係）
制限行為等の許可（不許可）決定通知書	
決定の対象者	住所		
	氏名		
許可の申請区分	□　下水道法第２４条第１項の規定による制限行為の許可
□　敷地又は排水施設の占用の許可	
申請対象の行為等		
申請に係る場所		
対象期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
第　　　　号
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった制限行為の許可・占用の許可については、上記のとおり許可（不許可）の決定をしたので通知します。
　　　　　　　年　　月　　日
鹿沼市長　　　　　　　　　　印　	
（教示）
１　この処分に不服のあるときには、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して３か月以内に、市長に対し、審査請求をすることができます。ただし、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、処分があった日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。
２　処分取消しの訴えは、この処分の日から１年を経過しない範囲であってその通知を受けた日の翌日から起算して６か月以内に、市（代表者は市長）を被告として提起することができます。ただし、審査請求をしたときは、それに対する裁決の通知を受けた日の翌日から起算します。