様式第１９号（第１５条関係）
使用料等減免（却下）決定通知書	
減免等の
対象者	住所		
	氏名		
排水設備等番号	―　　　　　　号	
減免等の申請区分	使用料・手数料・占用料（　　　　年度　月分）	
減額し、又は免除する額	　　　　　　　　　　　円	
猶予期間	　　　　年　　月　　日まで	
第　　　　号
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった使用料等の減免申請については、上記のとおり減額（免除）（猶予）（却下）の決定をしたので通知します。
　　　　　　　年　　月　　日
鹿沼市長　　　　　　　　　　印　	
（教示）
１　この処分に不服のあるときには、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して３か月以内に、市長に対し、審査請求をすることができます。ただし、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内であっても、処分があった日の翌日から起算して１年を経過すると審査請求をすることができなくなります。 
２　処分取消しの訴えは、次の(1)から(3)までのいずれかに該当する場合を除き、審査請求に対する裁決を経て、裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、鹿沼市（代表者は市長）に対して提起することができます。ただし、裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内であっても、当該裁決があった日の翌日から起算して１年を経過すると、処分の取消しを求める訴訟を提起することができなくなります。
　(1) 審査請求があった日から３か月を経過しても裁決がないとき。
　(2) 処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
　(3) その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。