様式第12号(第17条関係)

買受人補助章交付申請書

年　　月　　日　

　鹿沼市長　　宛

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	　	

　鹿沼市公設地方卸売市場条例施行規則第17条第3項の規定により、次の者に買受人補助章の交付を受けたいので、申請します。

　補助者
　　住所
　　氏名