様式第22号(第33条関係)

販売条件変更承認申請書

年　　月　　日　

　鹿沼市長　　宛

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	　	
　鹿沼市公設地方卸売市場条例施行規則第33条の規定により、販売条件を変更して販売する承認を受けたいので、申請します。	
品名	　	産地	　	
規格等級	　	数量	　	
入荷日時	年　月　日午	前
後	時　　分	販売日時	年　月　日午	前
後	時　　分	
指値又は販売条件	　	
変更理由	　	
変更に係る販売方法	　	
受託者	住所	　	
	氏名