様式第26号(第43条関係)
受託契約約款	承認
変更承認	申請書	
年　　月　　日　

　鹿沼市長　　宛

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	　	
　鹿沼市公設地方卸売市場条例第31条	第1項
第4項	の規定により、受託契約約款の	承認
変更承認	
を受けたいので、申請します。
1　受託契約約款　　1部
2　変更承認の場合	
変更事項	　	
変更を必要とする説明