様式第35号(第55条関係)

前渡金等支出承認申請書
年　　月　　日　
　鹿沼市長　　宛	
申請者	住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	　	
　鹿沼市公設地方卸売市場条例第40条第1項の規定により、売買仕切金の前渡し等の承認を受けたいので、申請します。
1　売買仕切金を前渡しするため
2　売買仕切金の支払を担保する保証金を差し入れるため
3　出荷を誘引するための資金を貸し付けるため	
出荷者	住所	　	
	氏名	　	
支出理由	　	
支出金額	円	支出限度	円	
支出率	　	利息	円	
期日又は期間	　	条件	　	
決済方法	　	
決済期日	年　　　　月　　　　日	
備考