様式第38号(第58条関係)

品質管理責任者届

　　年　　月　　日

　鹿沼市長　　　　宛	

申請者	住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	
	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	
　鹿沼市公設地方卸売市場条例施行規則第58条第2項の規定により、品質管理の責任者について、次のとおり届け出ます。	
　	施設名	　	　	
	品質管理責任者名	　	生年月日	　　年　　月　　日		
	備考