様式第42号(第63条関係)

市場施設原状変更承認申請書
年　　月　　日　
　鹿沼市長　　宛	
申請者	住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　	
　	法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名	　	
　鹿沼市公設地方卸売市場条例施行規則第63条第1項の規定により、市場施設の原状を変更したいので、関係書類を添えて申請します。	
施設の種類	　	
位置	　	
面積	平方メートル	
変更の理由	　	
変更の内容	　	
工事期間	年　　　　月　　　　日から　　　　年　　　　月　　　　日まで	
使用開始日	年　　　　月　　　　日	
その他