様式第5号
主任監督員・監督員	選任
変更	通知書	
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

鹿沼市長　　　　　　　　　　　　　
（公印省略）

　次の工事について、下記のとおり主任監督員・監督員を	選任
変更	したので通知しま	
す。
記
工事名	　	
工事場所	　	
工期	着手　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日
完成　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
請負代金額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
主任監督員職氏名	　	
監督員職氏名	　	
(注)　監督員の権限を分担させたときは、分担内容を明記すること。