様式第11号
工期延長協議書
年　　月　　日　　
　鹿沼市長　　　　宛
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
　次の工事は、下記理由により工期の延長を協議します。
記
工事名	　	
工事場所	　	
契約年月日	　　　　年　　　月　　　日	
請負代金額	　　　　　　　　　　　　円	
当初工期	着手　　　　　　　　　　　完成
　　　　年　　月　　日～　　　　　年　　月　　日	
延長日数	　　　　　　　　　　　　　　日間	
延長後工期	着手　　　　　　　　　　　完成
　　　　年　　月　　日～　　　　　年　　月　　日	
延長の理由	　	
　	
工期延長について(通知)
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　　様
鹿沼市長　　　　　　　　印　　
　上記のことについては、下記のとおり工期を延長することになったので変更契約を締結するよう通知します。
記
延長日数	日間　　　　　　　　	
延長後工期	着手　　　　　　　　　　　完成
　　　　年　　月　　日～　　　　　年　　月　　日