様式第13号

工事完成通知書

年　　月　　日　　

　鹿沼市長　　　　宛

住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり工事を完成したので通知します。

記
(完成・指定部分完成)
工事名	　	
工事場所	　	
請負代金額	円　　　	
指定部分に相当する請負代金額	円	指定部分完成範囲	　	
契約年月日	　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
契約工期	着手　　　　　　　　年　　　　月　　　　日
完成　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
工事完成年月日(指定部分完成年月日)	　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
　	
　上記工事の検査を下記のとおり命ずる。
　検査年月日
　　　　　　年　　月　　日	命令印	　	　	
検査員職氏名