様式第1号(第3条関係)
(標札)

　　許可年月日　　　　　　年　　　月　　　日
　　番号　　第　　　　　　　号
　　目的
　　許可面積　　　　　　平方メートル
　　許可期間　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日まで
　　占用者　　住所
　　　　　　　氏名	

(標杭)
表　　　　　　　裏

備考
　1　標札は、木製とし、縦30センチメートル、横50センチメートルとする。
　2　標杭は、木製9センチメートル角材とし、地上1メートル、根入50センチメートルとする。
　3　文字は、ペンキ等を用いて明確に記載すること。