様式第4号(第5条関係)
　	
　	指定証番号	第　　号	　	
指定工事店証
年　　月　　日　
鹿沼市長　　　　　　　　　　印　
　鹿沼市下水道排水設備指定工事店規則第3条の規定により、次のとおり鹿沼市下水道排水設備指定工事店として指定する。	
　	指定(登録)番号	　第　　　　　　　号	　	
	指定工事店名
(商号)	　		
	営業所所在地	　		
	代表者氏名	　		
	指定の有効期間	年　　　月　　　日～　　　　年　　　月　　　日