様式第2号(第6条関係)
清算金決定通知書
年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
宇都宮都市計画事業　　　土地区画整理事業
施行者　鹿沼市　　　　　　　　　　　　　
代表者　鹿沼市長　　　　　　　　　　　印	
　	清算金徴収額
(円)	清算金交付額
(円)	うち供託すべき金額
(円)	清算人コード	　	
	　	　	　	　		
　　宇都宮都市計画事業　　　　土地区画整理事業施行区域内のあなたの所有地(借地)について上記のとおり決定したので通知します。
　　なお、次のことを注意し所定の手続をしてください。
　1　清算金の交付については、別紙清算金口座振替申出書(請求書)により交付を受けてください。
　2　清算金徴収については、後日納入通知書を送付しますので、これにより納付してください。
　3　清算金が徴収となる場合は、施行者の承認を得て年2パーセントの利子を付して分納することができます。分納を希望する場合は、清算金分納承認申請書により申請してください。
　4　交付すべき清算金は、従前の土地が先取特権、質権又は抵当権の目的となっているときは、債権者から供託しなくてもよい旨の申出書の提出がなければ供託しますので、ご承知おきください。