様式第8号(第13条関係)

　　正　　　　　　　　道路位置指定(変更・廃止)申請書

　　鹿沼市長　　　　宛
年　　月　　日　　
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　	
　	(法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	　	
代理者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　	
　	(法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名)	　	

　鹿沼市建築基準法施行細則第13条第1項の規定による道路の位置の指定を申請します。
　この申請書及び添付図書に記載の事項は事実に相違ありません。	
　	道路となる土地の地名・地番	　	　	
	関係土地　地名・地番	利用状況	所有者・使用者の住所・氏名・印		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	受付欄	工事着工予定	　　　　　　年　　　月　　　日		
	　	工事完了予定	　　　　　　年　　　月　　　日		
		完了検査年月日	　　　　　　年　　　月　　　日		
		備考	指定・変更・廃止年月日
年　　月　　日		
					
	現地調査年月日		指定・変更・廃止番号
第　　　　　号		
	年　　月　　日				
　	

　　副　　　　　　　　道路位置指定(変更・廃止)通知書

指令都第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　申請者　　　　様

鹿沼市長　　　　　　　　印　　

　下記のとおり申請のあった道路の位置指定について、鹿沼市建築基準法施行細則第13条第4項(第5項)の規定により、指定(変更・廃止)しますので、通知します。	
　	道路となる土地の地名・地番	　	　	
	関係土地　地名・地番	利用状況	所有者・使用者の住所・氏名・印		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	　	　	　		
	備考	　		
　※　この通知書は、大切に保管しておいて下さい。