様式第10号(第10条関係)
消防訓練実施計画書

　　年　　月　　日

　鹿沼市消防長　　　　宛

防火管理者　　　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　　印

　下記のとおり消防訓練実施計画書を提出いたします。	
防火対象物	所在地	　	
	令別表第1に掲げる区分	　　　　　　項(イ　ロ　ハ　ニ)	
	名称	　	
	管理権原者氏名	　	
	収容人員	　	
日時	　　年　　月　　日(　　)　　時　　分から　　時　　分まで	
訓練の種類	消火訓練、通報訓練、避難訓練、(　　　　　　　　　　　　)	
訓練の概要	(訓練参加人員　　　　　　名)	
※受付欄	※経過欄	
　	　	
備考
　1　通報訓練実施の際は、当日実施前に消防署(　　　　　　　　　　)へ電話連絡すること。
　2　※印の欄は、記入しないこと。