様式第2号(第4条関係)
第　　　　　号	
危険物	製造所
貯蔵所
取扱所	設置許可証	
　　　　　　年　　月　　日

鹿沼市長　　　　　　　　　　印	
設置者	住所	　	
	氏名	　	
設置場所	　	
製造所等の別	　	貯蔵所又は取扱所の区分	　	
危険物の類別品名・最大数量	　	指定数量の　　　　　倍	
位置・構造・設備の概要	　	
危険物の貯蔵又は取扱い	　	
摘要	　	
備考
　1　建築申請をし、確認を得た後、工事に着手すること(ただし、必要があるもののみ)。
　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。