自主検査表
　　年　　月　　日
施設名	検査項目	検査方法	異状の有無及び処置	
圧縮機	分解整備	吸入、吐出弁、ピストンリング、シールパッキング等の破損及び磨耗を検査する。	　	
消火器	　	薬剤(炭酸ガスを含む。)	　	
安全装置	各安全弁	吐出、吹止りの圧力の調整	　	
	破裂板	上限、下限圧力の作動調整	　	
配管	気密試験	　	　	
その他