様式第1号(第2条関係)

ビラ作成契約届出書

　下記のとおりビラの作成の契約を締結したので届け出ます。

　　　　　年　　月　　日

　　年　　月　　日執行何々選挙　　　　　　　　
候補者　　　　　　　　　　　

　鹿沼市選挙管理委員会
　　委員長　　　　　　様

記	
　	契約年月日	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名	契約内容	備考	　	
			作成契約枚数	作成契約金額			
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
備考
1　この届出書には、契約書の写しを添付してください。
2　候補者本人が届け出る場合にあっては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が届け出る場合にあっては委任状及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行ってください。ただし、候補者本人の署名その他の措置がある場合は、この限りではありません。