様式第５号（第５条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日　

　　　　　　　　　様

鹿沼市長　　　　　　　　印　

利用者負担額等決定通知書

施設型給付費・地域型保育給付費等の利用者負担額を下記のとおり決定したので、通知します。
記
認定に係る小学校就学前子ども	
年　　月　　日　生　　　　　	
施設・事業所		
内容	認定区分　：
保護者氏名　：
適用期間　：
階層区分　：
保育料　：	　　　　年　　月から　　　　年　　月まで	
（注意）１　保育認定（２号又は３号認定）の利用者負担額（保育料）は、当該年度の４月１日現在の年齢で算定するため、年度途中で年齢が変わっても、利用者負担額（保育料）は変わりません。
２　認定区分が「満３歳以上・保育認定（２号認定）」となっていても、４月１日現在において満３歳未満の場合は、「満３歳未満・保育認定（３号認定）」の利用者負担額（保育料）となります。
（教示）１　この処分に不服のあるときには、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して３か月以内に、市長に対し、審査請求をすることができます。
２　処分取消しの訴えは、この処分の日から１年を経過しない範囲であってその通知を受けた日の翌日から起算して６か月以内に、市（代表者は市長）を被告として提起することができます。ただし、審査請求をしたときは、それに対する裁決の通知を受けた日の翌日から起算します。