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国民健康保険関係の申請書
ページ番号:P-002075
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令和3年2月19日より、下記の申請書等(個人が記入するもの)については押印を廃止することと致しました。(押印を希望される方は、押印しても問題ありません。)
保険証に関するもの
健康保険資格喪失証明書(pdf 95 KB)
・・・社判の省略はできません。
特定疾病療養受療証交付申請書
(pdf 269 KB)
被保険者証再交付申請書
(pdf 99 KB)
医療給付に関するもの
療養費支給申請書
(pdf 111 KB)
移送費支給申請書
(pdf 112 KB)
移送を必要とする意見書(pdf 59 KB)
療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)
(xlsx 33 KB)
同意書(あんま・マッサージ用)
(pdf 349 KB)
療養費支給申請書(はり・きゅう用)
(xlsx 34 KB)
同意書(はり・きゅう用)
(pdf 356 KB)
葬祭費請求書
(pdf 97 KB)
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掲載日 平成22年11月9日
更新日 令和5年3月2日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
保健福祉部 保険年金課
住所:
〒322-8601 栃木県鹿沼市今宮町1688-1(行政棟 1階)
電話:
0289-63-2166
FAX:
0289-63-2206
Mail:
(メールフォームが開きます)
hokennenkin@city.kanuma.lg.jp