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トップ上下水道水道水道を利用するには> 申請書・様式等(ダウンロードできます)

申請書・様式等(ダウンロードできます)

xlsEXCELEXCEL(EXCEL 49 KB)
(xls 153 KB)業務受託者に係る身分証明書
身分証明書(ひな形)    WORDWORD(WORD 60 KB) PDFPDF(PDF 131 KB)

 

鹿沼市給水装置標準仕様書に基づく書式
様式 書式名称 データ PDF
第1号 給水装置工事申込書(※上質A4版により作成) xlsEXCEL(xls 141 KB) pdfPDF(pdf 69 KB)
pdf記入例(pdf 97 KB)
第2号 工程表 docWORD(doc 71 KB) pdfPDF(pdf 45 KB)
第3号 土地・家屋使用承諾書 docWORD(doc 70 KB) pdfPDF(pdf 31 KB)
第4号 給水装置分岐承諾書 docWORD(doc 70 KB) pdfPDF(pdf 34 KB)
第5号 給水装置管理誓約書 docWORD(doc 70 KB) pdfPDF(pdf 43 KB)
第6号 給水装置工事完成届 docWORD(doc 72 KB) pdfPDF(pdf 36 KB)
第7号 舗装本復旧完了期日届 docWORD(doc 73 KB) pdfPDF(pdf 41 KB)
第8号 舗装本復旧完了届 docWORD(doc 73 KB) pdfPDF(pdf 36 KB)
第9号 給水装置帰属承諾書 docWORD(doc 77 KB) pdfPDF(pdf 38 KB)
第10号 給水装置工事承認取消通知書 docWORD(doc 71 KB) pdfPDF(pdf 32 KB)
第11号 給水装置工事変更届 docWORD(doc 71 KB) pdfPDF(pdf 34 KB)
第12号 給水装置工事承認取下願 docWORD(doc 72 KB) pdfPDF(pdf 33 KB)
第13号 管理者選定届 docWORD(doc 72 KB) pdfPDF(pdf 31 KB)
第14号 直結給水方式についての誓約書 docWORD(doc 71 KB) pdfPDF(pdf 46 KB)
第15号 水道直結式スプリンクラー設備に関する誓約書 docWORD(doc 71 KB) pdfPDF(pdf 59 KB)
第16号 特殊器具設置誓約書 docWORD(doc 73 KB) pdfPDF(pdf 44 KB)
第17号 水道の廃止届 docWORD(doc 72 KB) pdfPDF(pdf 34 KB)
  給水管分岐状況表 docWORD(doc 76 KB) pdfPDF(pdf 19 KB)
様式 書式名称 データ PDF
指定給水装置工事事業者の指定・変更・廃止
1 指定給水装置工事事業者指定申請書 xlsEXCEL(xls 153 KB) pdfPDF(pdf 94 KB)
2 機械器具調書 xlsEXCEL(xls 33 KB) pdfPDF(pdf 52 KB)
3 誓約書 xlsEXCEL(xls 54 KB) pdfPDF(pdf 73 KB)
4 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 xlsEXCEL(xls 140 KB) pdfPDF(pdf 68 KB)
5 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 xlsEXCEL(xls 139 KB) pdfPDF(pdf 70 KB)
6 指定給水装置工事事業者 廃止等届出書 xlsEXCEL(xls 125 KB) pdfPDF(pdf 68 KB)
7 指定更新時確認書 docxEXCEL(docx 30 KB) pdfPDF(pdf 220 KB)

 

水道の使用、料金に関するもの 

PDF水道使用変更届(PDF 72 KB)

漏水認定に関するもの
pdf水道認定申請書(pdf 35 KB)
pdf水道認定申請書(記載例)(pdf 84 KB)

掲載日 令和2年3月16日 更新日 令和3年9月21日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
上下水道部 水道課 給水係
住所:
〒322-0061 栃木県鹿沼市千手町2599(水道庁舎)
電話:
0289-65-3143
FAX:
0289-65-3185
Mail:
(メールフォームが開きます)

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